危機與救贖：疫苗行業的至暗時刻與破曉之光

全球疫苗行業面臨政治與信任危機，GAVI募資困境加劇

2020年，全球將疫苗視為終結新冠疫情的“科學盾牌”，然而四年後的今天，這面盾牌正被政治博弈與信任危機擊出裂痕。GAVI（全球疫苗與免疫聯盟）作為幫助78個中低收入國家超過11億兒童完成疫苗接種的非營利組織，如今卻在募資寒冬中掙扎求生，甚至瀕臨“斷供”邊緣。

GAVI的生死劫：募資崩塌撕開行業裂痕

GAVI的2026-2030五年計劃本需募資90億美元，但截至2024年12月僅完成約30%。美國決定徹底終止USAID預算，並將對外援助總額削減90%，包括取消原定於2021-2025年GAVI 5.0的最後3億美元拨款。英國作為GAVI的最大單一捐助國之一，随着對外援助預算从占GDP的0.7%削減至0.5%，對Gavi的捐助很可能大幅縮水。加拿大承諾向GAVI 6.0撥款約4.75億加元，但該承諾需待政權更迭後的議會表決通過。若加拿大未能兌現承諾，GAVI 6.0募資缺口將持續擴大。

面對巨額的籌資缺口，GAVI為續命正在通過激進的財務手段填補黑洞。繼通過國際仲裁向美國疫苗企業Novavax追討近7億美元預付款後，該組織近期又向肯尼亞政府發出疫苗斷供警告，要求肯尼亞政府補繳逾期共同融資款，否則將中斷疫苗供應。這一舉措將直接威脅到肯尼亞的麻疹、HPV等疫苗庫存。

多米諾骨牌效應：GAVI的斷供威脅在肯尼亞引發連鎖震盪

GAVI要求肯尼亞政府在2024/25財年支付16億肯尼亞先令（約合1249萬美元），且需在2025年6月前全額付清。如果無法履行這一義務，可能會產生嚴重後果，其中包括疫苗供應中斷。如果GAVI斷供，肯尼亞將失去80%的常規疫苗供應，可能受到影響的兒童疫苗包括HPV疫苗、麻疹風疹聯合疫苗、瘧疾疫苗、肺炎球菌結合疫苗(PCV)、五聯疫苗、輪狀病毒疫苗、傷寒疫苗(TCV)以及黃熱病(YF)疫苗。

肯尼亞若發生麻疹疫情，醫療支出暴增導致的GDP損失顯而易見；而肯尼亞去年6月底的那場致命騷亂還歷歷在目。這是肯尼亞自2007年選舉危機以來發生的最大規模暴力事件之一。抗議增稅只是表象，GDP數據之外的肯尼亞已然處在財政災難的邊緣。而肯尼亞的這一幕，是全球數十個被債務壓垮的發展中國家的縮影。

政治黑天鵝：肯尼迪的“反疫苗風暴”衝擊全球

2024年美國大選的最大變量——小羅伯特·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)——正以“反疫苗十字軍”姿態撕裂公共衛生共識。其主張已滲透至政策層面、資金層面、社媒層面和媒體層面，通過社交媒體矩陣傳播“疫苗導致自閉症”等偽科學，強化反疫苗群體聲量。

疫苗行業當下步履維艱，但它的命運絕非單向墜落那麼簡單。疫苗拯救人類的歷史不應被遺忘。當剛果河的漁民用獨木舟運送新冠疫苗冷藏箱、巴西貧民窟裡正有AI輔助接種機器人的研究在發生，這一切仍在證明科學與人性的韌性。

但在面臨傳統捐助國（如英國、美國）等對外援助預算大幅縮減以及巨大募資缺口等壓力時，GAVI試圖通過極端方式自保而不顧可能發生的嚴重後果也許與它所述以“拯救生命、消除貧困、防範流行病與大流行威脅”的目標背道而馳。它正在親手拆毀寶貴的援助體系--這一最偉大的公共衛生成就。疫苗行業的破曉之光到底還有多遠？